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【華人健康網圖文/小黃醫師的隨手筆記】在市面上吃得到的加工食品的「甜」,譬如果汁,碳酸飲料,手搖飲料等等,他們所使用的糖,多半是使用高果糖玉米糖漿來達到甜度的需求。而高果糖玉米糖漿的主要成分包括了葡萄糖和果糖。

(情境圖片/華人健康網提供)銀行代款

許多研究已經指出果糖與高三酸甘油脂血症(高血脂),高尿酸血症(痛風),肥胖,糖尿病等等有關聯。最近一項發表在Journal of Hepatology的研究發現,非酒精性脂肪肝(一般俗稱的脂肪肝)的年輕人攝取的果糖量越多,越容易造成慢性肝臟受損。

研究方法

● 這個研究是在羅馬的兒童醫院,針對271位肥胖,有非酒精性脂肪肝的小孩與青少年做研究。其中38%的參與者除了脂肪肝之外,也有非酒精性脂肪性肝炎的狀況。

這些參與者進行了肝臟切片以評估肝臟組織中脂肪的累積量。同時以問卷的方式評估果糖的攝取量,並確認尿酸濃度。

研究結果

● 相較於沒有脂肪性肝炎的患者,脂肪性肝炎者有較高比例具有高尿酸血症(uric acid >= 5.9mg/dL,47% vs 29.7%)。而高尿酸濃度,果糖攝取量越高,都會增加脂肪性肝炎的風險。高尿酸者增加脂肪性肝炎的風險為2.48倍(OR: 2.48, 95% CI: 1.87-2.83, p=0.004),高果糖攝取量會增加1.61倍的風險(OR: 1.61, 95% CI: 1.25-1.86, p=0.001)

進一步分析顯示,果糖攝取量增加本身,又會增加高尿酸的風險2.02倍(OR: 2.02, 95% CI: 1.66-2.78, p=0.01)。年輕罹患脂肪性肝炎的患者,平均每天攝取70克的果糖,而沒有脂肪性肝炎的患者,平均每天攝取53克的果糖。

(圖片提供/小黃醫師的隨手筆記)

不過這篇研究並沒有區分果糖的來源(水果,果汁或是飲料)對於肝臟的影響是否有差異。

討論

這篇研究發現了,在罹患非酒精性脂肪肝的年輕人,如果攝取過多的果糖,會導致更高的尿酸濃度,以及後續的脂肪性肝炎的肝臟傷害。苗栗借錢管道

目前國內對於果糖的攝取量並沒有明確的規範或是建議。而世界衛生組織建議每日外加糖的攝取量在總熱量的10%以下,以一般中等活動量的年輕人約攝取1500至2000大卡熱量來評估,每日攝取的外加糖的量要在37.5克到50克之間。這樣的糖類攝取量是包括了葡萄糖和果糖的量。

而這篇研究中,沒有脂肪性肝炎的平均果糖攝取量為53克,有脂肪性肝炎的平均果糖攝取量為70克,都高過於37.5克到50克的建議量。而這僅僅是果糖的部分,並不包含葡萄糖或是其他糖類的攝取。

非酒精性脂肪肝的成因與肥胖,第二型糖尿病等有關聯。果糖攝取,與肥胖有直接的關連。而在肥胖之後,產生了非酒精性脂肪肝事件後,果糖又會加重非酒精性脂肪肝的傷害,進一步造成脂肪性肝炎,導致肝臟進一步惡化。

從個人的角度來看,減少果糖的攝取,包括果汁,手搖飲料,甜點等等,能夠有效改善身體健康。從公共衛生角度來看,要減少果糖的攝取,除了推廣健康飲食觀念外,更可以從糖稅等政策下手,減少大眾對果糖攝取的量。

結論

● 過多的果糖攝取,不僅會導致肥胖,高三酸甘油脂血症,高尿酸血症等健康危害外,對於肥胖的年輕人,會更進一步造成肝臟的傷害。因此,應該避免攝取過多的果糖,以促進健康。

本文出自:小黃醫師的隨手筆記

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記者楊佩琪/台北報導

台北市新東街發生媳婦砍殺婆婆命案,員警帶回52歲張姓媳婦後,媳婦曾說了一句話「她是全世界最好的婆婆」,坦承自己當時無法控制住情緒,相當難過、懊悔。還原現場,媳婦持菜刀砍了80歲的婆婆陳姓婦人,似乎也被自己的舉動嚇壞,走出家門,告訴丈夫「我殺了媽媽!」

▲命案發生後,張姓媳婦難過的說「她是全天下最好的婆婆!」(圖/翻攝自婆媳意麵粉絲頁)金融卡借款

上午8點多,張姓媳婦和陳姓婦人在住家一樓廚房,為即將開始營業的「婆媳意麵」備料,張女的丈夫則在家門外不遠處攤子前整理。突然,張女拿了掛在牆上的菜刀,朝陳婦右頸揮砍一刀。當下陳婦並沒有立即倒下,而是瞪大眼睛站著,張女似乎也被自己的行為嚇壞,走出門外,向丈夫說了句「我殺了媽媽!」

▲張姓媳婦坦承當下無法控制衝動,案發後,自己告訴丈夫「我殺了媽媽!」(圖/記者楊佩琪攝)

聽到太太一句話,張女的丈夫大喊「救人!」也趕緊打電話叫樓上兒子下樓查看,鄰居聽到聲音,先衝進廚房,用毛毯包住倒下的陳姓婦人,並且進行簡單CPR,張女的兒子則是打119叫救護車,張女呆站在現場,沉默不語,直到警方抵達,被戴上手銬送回派出所。

▲張姓媳婦呆立現場,看著親友急救婆婆,直到被帶上警車。(圖/記者楊佩琪翻攝)

根據親友說法,近日張女精神狀況便已不穩定,吃不好、睡不著,以為是「更年期」問題,曾到醫院求診,卻發現疑似有焦慮症。鄰居表示,陳姓婦人曾透漏「我媳婦最近怪怪的。」張女也曾表示「我想掐人!我想自殺,怎麼辦?」案發前一天,張女在家人陪同下,到醫院看診拿藥,為保險起見,也到婦科就診,任誰都想不到隔天就發生遺憾。

▲鄰居表示,近日張姓媳婦有精神狀況不穩定情形,前一天還回診拿藥。(圖/記者楊佩琪攝)

親友難過的說,婆媳倆感情好的比母女還好,每個禮拜一家子人都會到外地遊玩,這個星期一,才又到外地進香踏青。「婆媳意麵」粉絲頁上,都是婆媳緊貼著一起,笑得開心的合照,也因為這樣,麵攤生意相當好,堪稱民生社區重點美食,30多年累積不少忠實老主顧。

警方表示,接獲報案當下疑為輕生案件,但5分鐘內趕各家銀行貸款利率比較2017抵現場,發現是樁殺人命案。陳姓婦人在送醫1小時後急救無效,宣告不治,致命傷應為右頸動脈被砍斷。至於確切的殺人動機,還有待進一步釐清金融貸款

▲張女的婆婆被送上救護車,仍宣告不治,致命傷為右頸動脈被砍。(圖/記者楊佩琪翻攝)



▲「婆媳意麵」在民生社區相當知名,擁有不少忠實老主顧。(圖/翻攝自婆媳意麵粉絲頁)

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